Audiología y Mareo de Origen Cervical / Audiology and dizziness of cervical origin

En la presente revisión sistemática se discute la relación entre la etiología del mareo de origen cervical, el uso de pruebas vestibulares y el rol del especialista en audiología en el abordaje de esta patología. La búsqueda de artículos se realizó a través de bases de datos electrónicas. Se usaron términos libres como mareo de origen cervical, vértigo cervicogénico, cervicogenic dizziness, dolor cervical, latigazo cervical y espondilosis cervical. La valoración de la calidad de los estudios incluidos se realizó con la guía de análisis crítico de calidad metodológica propuesta por (Carvajal C, 2004). Los resultados de la revisión muestran las evidencias etiológicas del mareo de origen cervical reportadas en la literatura y si el especialista en audiología, por su formación, puede abordar esta condición de acuerdo con los procedimientos hallados para su manejo actualmente. Las evidencias sugieren que la afectación de las estructuras musculo esqueléticas del cuello puede derivar en sensaciones de mareo. Adicionalmente, a partir de la revisión se concluye que, aunque la literatura no reporte el rol específico del especialista en audiología en el abordaje del mareo de origen cervical, es pertinente que este lo aborde desde su fase diagnóstica y de inter vención

This systematic review discusses the relationship between the etiology of cervical dizziness, the use of ear canal testing, and the role of the audiology specialist in approaching this pathology. An electronic database was used in researching articles that utilized open terminologies such as cervical dizziness, cervicogenic vertigo, cervicogenic dizziness, sharp cervical pain, and cervical spondylosis. The studies included were evaluated for quality by using the critical analysis guide of methodological quality. The results of the review show reported etiological evidence of cervicogenic dizziness in literature and whether an audiology specialist, through their training, is able to address and handle this condition in accordance with the most up-to-date procedures. The evidence suggests that the affectation of the musculoskeletal framework in the neck can be derived from dizziness symptoms. Additionally, it could be concluded from the review that although the literature does not report the specific role of the audiology specialist in approaching cervical dizziness, it is pertinent to address this role as early as the diagnostic and intervention phases

Whiplash syndrome and forensic approach. A case report / Síndrome de latigazo cervical y abordaje forense: reportaje de un caso

The same day as being involved in a traffic incident as a pedestrian hit by a car, a middle-aged woman accessed emergency medical care and was later discharged. After two days the patient returned to emergency with complaints of neck pain. X-rays were conducted was immobilized with a cervical collar. Since the pain persisted, she was examined a few days later by physiatry, where a limitation in the arc of motion of the neck was found and whiplash was considered a possibility. This type of cases related to chronic posttraumatic pain are relatively common in clinical consultation and represent a great challenge for physicians, mainly in the forensic field, since there are often many symptoms and very few signs to identify the damage. Therefore, a forensic doctor must recur to the clinical history and carefully examine the mechanism of injury and the evolution of the clinical presentation, in addition to calling on other disciplines such as orthopedics, physiatry, psychiatry and pain medicine to issue a definitive concept.

Una mujer de edad mediana sufrió un accidente de tránsito como peatón al ser arrollada por un automóvil, este mismo día recibió atención mediante el servicio médico de urgencias dándosele de alta posteriormente. A los dos días la mujer consultó nuevamente el servicio de urgencias por dolor cervical, le realizaron radiografías y le inmovilizaron con cuello ortopédico. Dada la persistencia de dolor cervical, días después fue valorada por fisiatría, donde encontraron limitación para arcos de movimiento del cuello y se consideró posible síndrome de latigazo cervical. Este tipo de casos relacionados con dolor crónico postraumático es relativamente frecuente en la consulta clínica y reviste un gran reto para los médicos, principalmente en el campo forense, ya que con frecuencia hay muchos síntomas y muy pocos signos que logren objetivar el daño. De esta manera, el médico forense debe recurrir a la historia clínica y escudriñar detalladamente el mecanismo de lesión y la evolución del cuadro clínico, además de pedir el concepto de varias disciplinas como ortopedia, fisiatría, psiquiatría y medicina del dolor, para emitir su concepto definitivo.